1

پرونده ۱۰ هزار زوج نابارور در تأمین اجتماعی تشکیل شد

معاون اداره کل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی از تشکیل پرونده بیش از ۱۰ هزار زوج نابارور در این سازمان خبر داد و گفت: سازمان‌های بیمه‌گر استثنائاً تعرفه‌های غیردولتی درمان ناباروری را هم پرداخت می‌کنند.
دکتر فرهاد خدایی با بیان اینکه درمان ناباروری تا سال گذشته در تعهد سازمان‌های بیمه‌گر نبود، درباره طرح بیمه زوجین نابارور اظهار کرد: بر اساس مصوبه هیأت وزیران خدمات درمان ناباروری از دوم شهریور ماه سال گذشته در تعهد سازمان‌های بیمه‌گر قرار گرفت.

وی با اشاره به تشکیل پرونده بیش از ۱۰ هزار زوج نابارور تاکنون در این سازمان، ادامه داد: این زوجین خدمات خود را از مراکز طرف قرارداد یا مراکز خصوصی غیر طرف قرارداد دریافت کردند، مدارک خود را به سازمان تحویل دادند و بر اساس تعرفه‌هایی که برای این کار مصوب شده، هزینه‌های آنها بازپرداخت شده است.

وی گفت: تعهد سازمان‌های بیمه‌گر همواره تعرفه‌های دولتی بوده است اما سازمان‌های بیمه‌گر در این یک مورد یعنی درمان ناباروری استثنائاً تعرفه‌های غیردولتی را هم پرداخت می‌کنند.

معاون اداره کل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی در این باره اضافه کرد: اگر بیمار به مرکز دولتی مراجعه کند بر اساس تعرفه دولتی محاسبه می‌شود و بیمار پولش را پرداخت می‌کند اما اگر به مراکز غیردولتی حتی غیرطرف قرارداد مراجعه کند بازپرداختی که از سوی سازمان‌های بیمه‌گر به او پرداخت می‌شود بر اساس تعرفه غیردولتی است.

خدایی گفت: سازمان تأمین اجتماعی به‌عنوان متولی امر درمان بیمه‌شدگان همواره سعی کرده بیشتر از تعهدات مصوب هیأت دولت نسبت به ارائه خدمت به بیماران و همچنین پرداخت تعهدات و تسویه حساب عمل کند.